尊敬的上级领导:
我叫何,现年63岁,家住xx市xx街道xx社区,身份证号:xx040311,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的'燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。
(注:本人是低保户)
特此申请!
申请人:
20xx年x月x日
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